64岁的李大爷最近几个月半夜经常感觉口干舌燥，所以睡觉前总是在床头柜上放一个水壶，半夜一醒来就开始喝水。
但是，水喝多了，总想上厕所。一旦醒来，就很难再入睡，大大影响睡眠质量。时间长了李大爷觉得很奇怪，决定去医院咨询医生。
李大爷告诉医生，他经常口干、尿频。医生从李大爷处了解到，他家有糖尿病史，他怀疑李大爷口干舌燥的症状可能是糖尿病引起的，于是让他做了尿检。
这个调查有问题。李大爷血糖高达14.1mmol/L，确诊为糖尿病。
不久，李大爷在医生的建议下开始了降糖治疗。过了一段时间，李大爷晚上口干的症状真的缓解了。
李大爷的故事也提醒我们，千万不要忽视这个小问题。看似普通的口干舌燥，其实很有可能是病在“作祟”。
其实口干不仅要警惕糖尿病，其他两种疾病也是导致口干的“罪魁祸首”！所以，当口干症状经常在半夜出现时，一定要提高警惕，尽早检查，提前治疗！
一、晚上嘴巴总“发干”，这3种疾病要警惕！
李大爷的故事告诉我们，口干不一定是喝水少引起的，也可能是某些疾病引起的，比如糖尿病。当然，除此之外，尿崩症和甲状腺疾病也是造成口干的“元凶”。
这三种疾病在我国发病率相对较高。据流行病学调查，我国每年新增糖尿病患者1270万人，发病率约为10%。尿崩症患者高达7万人，甲亢患者2800多万人。最重要的是，这些数字还在上升。所以不要忽视身体的一些小变化，及时检查更有利于疾病的治疗和控制！
①糖尿病
糖尿病导致患者缺水的原因有很多。首先，血糖过高时，大量水分和重营养物质会随着尿液的排出而流失。
在长期高血糖的情况下，由于葡萄糖不能被机体的组织和细胞有效吸收，所以会残留在血液中。当血液中的葡萄糖水平超过肾脏的承受能力时，就会进入肾脏，随尿液排出体外，同时也会带走体内的营养物质和水分。
当血液中的高血糖刺激肾脏时，肾脏阻止水排出的能力就会逐渐减弱。随着肾功能的损害，肾脏对体内水平衡的感知能力也减弱，无法有效拦截水分的逸出，最终导致水分长期滞留体内，体内缺水。
口渴的感觉中枢位于大脑皮层，体内缺水的信号传到大脑就会产生口渴的感觉。但如果患者长期感到口渴，又不能及时补充水分，口渴的感觉中枢就会变得耐受，不再对缺水的信号做出反应，容易加重糖尿病的程度。
因此，为了抑制口渴对大脑的频繁刺激，需要注意血糖水平的控制。
②尿崩症
对于尿崩症，你可能很少听说。
尿崩症是指肾脏对利尿激素(又称精氨酸加压素，是下丘脑分泌、脑垂体释放的一种肽类激素，主要作用是促进肾集合管对水的重吸收)不敏感，导致肾小管水重吸收障碍的一种肾功能疾病。
当患者患有尿崩症时，肾小管对水的重吸收作用降低，导致水的过度逸出，严重时会导致高渗性脱水，患者会感到口渴。因此，当身体出现长期缺水症状时，要注意潜伏性尿崩症，应及时去医院检查下丘脑、垂体、肾小管。
③甲状腺功能亢进
甲亢是指甲状腺激素分泌过多引起的甲状腺毒症。这种疾病会导致身体的代谢活动加快，患者会长期处于过度代谢兴奋的状态，容易出现大量出汗、排尿和排便的症状，水分流失的速度也会加快，导致体内长期缺水，因此患者总会感到口渴。
看到这里，大家可能开始担心，长期口干有可能是这些疾病引起的吗？
其实，除了疾病导致的口干，一些生理因素也可能是晚上经常“口干”的原因。下面医生就给大家介绍一下生理原因引起的口干。
二、注意！这些也是导致晚上睡觉嘴巴“发干”的重要原因
首先，最常见的因素是盐摄入过多，导致血液渗透压无法维持平衡。
盐，即氯化钠，是人体不可缺少的无机盐。当盐摄入量过高时，血液中的氯化钠浓度会升高，血浆渗透压也会升高。为了维持身体的正常运转，它会向大脑发出指令，让身体摄入足够的水分，以维持血液平衡。因此，如果晚餐中盐的摄入量过高，半夜就容易出现“口干”。
另外，如果卧室环境过于干燥空空气湿度较低，也会导致口干。随着睡眠时呼吸等代谢活动的进展，人体逐渐失水，但无法从空气中吸收水分，会导致黏膜干燥、口渴、鼻黏膜出血等。所以在干燥的季节，可以在室内使用加湿器，保持空气体的湿度。
最后是睡眠习惯的问题。如果睡觉时总是习惯性地张嘴，很容易造成“口干”。
不良的睡眠习惯，比如蒙着头睡觉，枕头太高，会导致呼吸不畅，所以身体需要用嘴呼吸来补充氧气，张着嘴呼吸会使唾液蒸发，从而导致“口干”。所以，为了缓解这种情况造成的“口干”，需要更换一个合适高度的枕头，或者改掉蒙着头睡觉的习惯。
以上我们已经分别了解了病理性口干症状和生理性口干症状的原因和机理，但是晚上可能无法区分口干症状的原因，所以医生会给你讲解区分两类口干症状的方法，让我们在出现口干症状的时候能够做出初步的判断！
三、生理性口干和病理性口干应当如何分辨？
出现口干时，不要妄下结论。根据以下方法，我们可以初步粗略的判断口干是生理原因还是病理原因引起的，以便以后治疗或缓解口干现象。
根据前述，我们可以大致理解为，虽然生理性口干和病理性口干都可以通过喝水来缓解，但生理性口干一般持续时间较短，通过摄入水分即可解决，“口干”症状稍后会恢复正常。
但喝水后，病理性口干只能在短时间内得到暂时缓解，今后“口干”症状仍会频繁出现，而且“口干”症状会长期存在，不控制病情是不会恢复正常的。
而且病理性口干的治疗要以疾病的治疗为主。经过药物或化学治疗后，虽然疾病依然存在，但口干的现象可以得到有效的缓解。只要在药物或外界化学刺激的作用下，体内的糖分和激素保持稳定，身体的各项机能就会正常工作，“口干舌燥”的情况就不会再出现。
如果在生活饮食规律的情况下，仍长期出现“口干”症状，且长期得不到有效解决，应尽早检查，排除潜伏病。
许多人喜欢在睡前喝大量的水，以防止睡眠质量太低，因为“口干舌燥”经常在半夜醒来。但是睡前多喝水真的能防止半夜“口干”，提高睡眠质量吗？
四、睡前到底该不该多喝水？
一般情况下，睡前可以喝水，但如果睡前喝水，要提前半小时以上，且不能喝太多水，一般不超过250ml。过量饮水无益，反而可能加重肾脏负担。
因为人体在夜间处于休眠状态，排尿的次数和量都会减少，身体无法及时排出水分。积聚在肾脏会影响肾脏。
因此，对于可能患有尿崩症、糖尿病等与肾功能损害相关疾病的患者，切记睡前半小时内不要过量饮水，否则会加重肾功能的不可逆损害，严重时甚至诱发肾脏疾病。
另外，睡前喝水过多，会导致水分无法排出体外，堆积在血管外的组织间隙，导致体内水肿。
所以，如果因为口渴或其他原因必须睡前喝水，喝水后建议等小便后再睡觉。因为如果不及时排尿，睡眠时膀胱会积尿，激活植物神经憋尿，从而影响人的深度睡眠，甚至增加肾脏的负担。早排尿可以避免对深度睡眠的干扰，提高睡眠质量，对肾脏器官也有一定的保护作用。
医生总结：
总结一下，晚上嘴巴总是“干”的原因有两个:生理性口干和病理性口干。对于生理性口干，要改善睡眠习惯和饮食规律。我们晚餐不应该吃咸的食物。睡觉时要选择高度合适的枕头，尽量不要蒙着头睡觉。
对于病理性口干，患者体内可能潜伏着三种疾病:糖尿病、尿崩症、甲亢。因此，当口腔长期“干燥”且无法缓解时，应尽早检查，及时发现病情。及时治疗，防止长期治疗导致病情恶化。
此外，睡前可以适当喝水，但不能过量，排尿后尽量入睡，以提高睡眠质量，防止肾脏超负荷造成损伤。
参考资料:
[1]傅高春光，高脂饲料喂养的GK大鼠血糖水平与饮水量的相关性分析[J].成都中医药大学学报，2016，39 (2)
顾明军，，吴，糖尿病患者加压素释放、口渴与血浆渗透压关系的研究[J].中国糖尿病杂志，24(1)
[3]刘·，治疗尿崩症80例体会[J]，中国继续医学教育，7(4)
